波叔一波中特第8期2019
首頁  > 工作動態 > 監察體制改革

海南東方:用好監察建議書 堵塞醫療保險監管漏洞

來源:中央紀委國家監委網站 發布時間:2019-04-03 15:40

  “市紀委監委在查辦案件中發現你單位存在醫療保險監管漏洞,存在憑關系、人情辦理醫療保險報銷情況等問題。根據監察法有關規定,現責成你單位進行專項整改。”2019年2月,海南省東方市監委向該市社保局發出《關于對醫療報銷問題的監察建議書》,針對該單位履行醫療保險報銷監管不力、醫療保險運行各環節風險點多等問題,發出監察建議書,要求其認真整改。

  2018年9月,東方市監委接到該市巡察組移交的關于市華僑經濟區科員梁某違反廉潔紀律,以為他人辦理醫療保險費報銷為由,索要、侵占他人財物的違紀違法問題。

  “梁某的違紀違法問題屬于個人行為,但為什么醫療報銷金可以隨意劃撥給非本人賬戶,而不固定撥入報銷人賬戶,這反映了市社保局基本醫療保險基金管理機制體制上的弊端。”在案件查清之后,東方市紀委監委有關負責人表示。

  懲治不是目的,以案促改才是關鍵。案件查結后,東方市監委第一時間向市社保局下發監察建議書,責成市社保系統以此案為鑒、舉一反三,對基本醫療保險基金管理進行專項整改,優化工作流程,規范崗位設置,建立健全風險防范預警機制和相應內控機制,重點對2017年至2018年度報銷的醫療費未轉賬至參保人賬戶的情況進行自查。

  經自查,發現東方市散單報銷的確存在撥入非本人賬戶的情況,2017年至2018年期間,散單報銷共796人次,其中,撥入非本人賬戶14人次,占比17.58%。為此,該局對14個非撥入本人賬戶的情況均進行核查和回訪,確認報銷人均已收到報銷款。同時,制定《醫療保險散單醫療費用報銷業務經辦規程》,加強對市本級醫療保險報銷經辦機構的管理和監督,規范醫療保險報銷工作流程。全體干部職工簽訂責任書,設立專題整改意見箱和舉報公告,接受群眾監督。

  市社保系統的這一次專題整改在社會上引起較好的反響。自2018年2月,東方市監委成立以來,已向市公安局、教育局、團市委等38個單位發出監察建議書38份,提出監察建議115條,督促案發單位整改監管不嚴、履職不力、制度不完善等突出問題。(海南省紀委監委 || 責任編輯 羅澤旭)

波叔一波中特第8期2019 幸运飞艇走势规律分析技巧 二人麻将赢钱技巧 北京赛车pk10直播samplingid127 河北时时在线投注 百炮打鱼 百人牛牛稳赚 经典单双投注法 玩彩老司机大乐透 中超直播 建足球场